Odpowiedź podsekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia

- z upoważnienia prezesa Rady Ministrów -

na interpelację nr 3501

w sprawie realizacji programu restrukturyzacji i działań osłonowych w służbie zdrowia

   Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na interpelację pana posła Jana Kulasa przesłaną z upoważnienia prezesa Rady Ministrów przy piśmie SPS-0202-3501/00 w sprawie realizacji ˝Programu restrukturyzacji w ochronie zdrowia w roku 2000˝, uprzejmie informuję co następuje:

   Ad 1. W roku 1999 w ramach realizacji ˝Programu działań wspierających dla pracowników zakładów opieki zdrowotnej˝ podległych samorządom terytorialnym rozdysponowano ok. 255 mln zł, w tym:

   - na dofinansowanie kosztów restrukturyzacji podpisano 513 umów na łączną kwotę 76 932 tys. zł,

   - na utworzenie 100 zakładów opieki długoterminowej przeznaczono 14 374 tys. zł,

   - na inwestycje i zakup aparatury medycznej przeznaczono 60 692 tys. zł,

   - na dokończenie zadań inwestycyjnych rozpoczętych przez wojewodów - 95 200 tys. zł.

   Ad 2. Ministerstwo Zdrowia wraz z Ministerstwem Finansów ustala formę przesyłania środków finansowych przeznaczonych na dotacje dla zakładów opieki zdrowotnej w ramach ˝Programu restrukturyzacji˝.

   Ad 3-7. Od roku 1999 realizowany jest rządowy ˝Program działań wspierających dla pracowników zakładów opieki zdrowotnej˝ jako element restrukturyzacji zatrudnienia związany z reformą ochrony zdrowia. Kolejny rok realizacji tego programu uwzględnia propozycje wielu jednostek i organów założycielskich, żeby zajmować się jedynie kompleksowymi programami restrukturyzacji. Ogromne znaczenie i rola przypada w tym zakresie samorządom terytorialnym, które są w stanie najlepiej ocenić realne potrzeby swoich wspólnot.

   Od 2000 r. rozpoczyna się proces tworzenia regionalnych programów restrukturyzacji w ochronie zdrowia, czyli programów obejmujących jednostki ochrony zdrowia z całego województwa.

   Regionalny program restrukturyzacji winien otrzymać akceptację samorządów terytorialnych. W szczególności dotyczy to tych jednostek samorządu terytorialnego, które pełnią funkcje organu założycielskiego dla samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej. Środki z budżetu państwa w części ministra zdrowia w roku 2000 zostaną rozdysponowane głównie na regionalne programy restrukturyzacji. Programy te powinny stymulować pracę nad wieloletnimi planami rozwoju regionalnego w ochronie zdrowia.

   Restrukturyzacja zakładów opieki zdrowotnej w roku 2000 winna dokonywać się przede wszystkim w dwóch obszarach:

   - restrukturyzacja szpitali, której celem jest utrzymanie optymalnej liczby szpitali i łóżek z odpowiednią strukturą podaży świadczeń, zapewniają racjonalne wykorzystanie istniejącej bazy. Zmieniającą się system opieki zdrowotnej, sposoby praktykowania medycyny i korzystania z opieki szpitalnej powodują, że w roku 2000 preferowana będzie jako program restrukturyzacji łóżek szpitalnych przy jednoczesnym rozwoju alternatywnych form opieki,

   - restrukturyzacja podstawowej opieki zdrowotnej, ratownictwa medycznego i specjalistycznego lecznictwa ambulatoryjnego, co powinno przynieść racjonalizację kosztów opieki zdrowotnej wymaga restrukturyzacji, dostosowania do potrzeb i przesunięcia nacisku na opiekę ambulatoryjną jako zdecydowanie mniej kosztowną formę opieki zdrowotnej.

   Informuję również, że w projekcie budżetu państwa na realizację programu zapisano 355 mln zł, w tym:

   - 177 mln zł na wydatki inwestycyjne,

   - 148 mln zł na wydatki bieżące,

   - 30 mln zł na wydatki bieżące jednostek budżetowych (m.in. na restrukturyzację zatrudnienia, na szpitale kliniczne, MON, MSWiA i inne).

   Dodatkowe środki z pożyczki Banku Światowego - około 50 mln zł - przeznaczone na wyposażenie nowoutworzonych zakładów opieki długoterminowej i szkolenia ich przyszłych pracowników. Środki te będą także przeznaczone na szkolenia dla pracowników służby zdrowia, w tym dla kadry zarządzającej, a także dla twórców i realizatorów lokalnych programów polityki zdrowotnej.

   Dodatkowe środki z Funduszu Pracy - aktualnie nie ma możliwości określenia kwoty ze względu na procedury pozyskiwania środków - 50% środków urzędy pracy otrzymują zgodnie z prawem, natomiast o pozostałe mogą aplikować, przedstawiając konkretny program. Zostanie wystosowane pismo w tej sprawie do powiatów o przygotowanie odpowiednich programów dla zwalnianych pracowników ochrony zdrowia.

   Środki pozyskane z funduszy pomocowych, np. z funduszu SAPARD, na program restrukturyzacji podstawowej opieki zdrowotnej dla terenów wiejskich, a także w roku 2000 pięć województw, tj.: podlaskie, lubelskie, podkarpackie, warmińsko-mazurskie oraz śląskie z programu PHARE 2 otrzyma dofinansowanie inwestycji związanych z realizacją programów operacyjnych rozwoju regionalnego.

   W załączeniu przesyłam ˝Program restrukturyzacji w ochronie zdrowia w roku 2000˝.

   Podsekretarz stanu

   Andrzej Ryś

   Warszawa, dnia 17 kwietnia 2000 r.