Odpowiedź podsekretarza stanu

w Ministerstwie Zdrowia

- z upoważnienia ministra -

na interpelację nr 3687

w sprawie norm zatrudnienia w szpitalach na przykładzie Samodzielnego Publicznego Szpitala Zespolonego w Zamościu

   Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na interpelację pana posła Stanisława Misztala, przekazaną przy piśmie z dnia 4 kwietnia 2000 r., znak SPS-0202-3687/00, w sprawie norm zatrudnienia w szpitalach na przykładzie Samodzielnego Publicznego Szpitala Zespolonego w Zamościu, uprzejmie wyjaśniam, co następuje:

   Nadrzędnym założeniem reformy systemu ochrony zdrowia jest zapewnienie pacjentom bezpieczeństwa zdrowotnego, tj. dostępu do usług medycznych wysokiej jakości, przy jednoczesnym zmniejszeniu kosztów funkcjonowania zakładów opieki zdrowotnej. Z uwagi na ograniczoność zasobów finansowych oraz wzrastającą liczbę czynników pomnażających koszty usług konieczne jest wprowadzanie rozwiązań, które będą sprzyjały lepszemu wykorzystaniu dostępnych środków. W związku z powyższym opracowane zostały Program Restrukturyzacji w Ochronie Zdrowia w roku 2000 i perspektywa działań w latach następnych.

   Działania takie dotyczą w pierwszym rzędzie zmian w zatrudnieniu, gdyż to właśnie płace personelu są najważniejszym elementem decydującym o kosztach zakładu. Restrukturyzacja zatrudnienia wywołuje jednak liczne spory ze względu na brak jasnych definicji standardów postępowania i jakości świadczeń udzielanych w zakładach opieki zdrowotnej. Dotychczasowe wymagania co do jakości w niewielkim stopniu odnosiły się do standardów zatrudnienia, gwarantujących bezpieczeństwo oraz wysoki poziom świadczeń.

   W celu zapewnienia właściwego poziomu udzielanych świadczeń zdrowotnych, stosownie do stanu zdrowia pacjentów i ich potrzeb pielęgnacyjnych, minister zdrowia wydał rozporządzenie z 21 grudnia 1999 r. w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych w zakładach opieki zdrowotnej (DzU nr 111, poz. 1314). Rozporządzenie wydane zostało na podstawie delegacji art. 10 ust. 4 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej.

   Zgodnie z treścią wspomnianego rozporządzenia za ustalenie minimalnych norm zatrudnienia odpowiedzialny jest kierownik zakładu (§ 2), który podejmuje decyzję o ich ustanowieniu po zasięgnięciu opinii zarówno kierowników komórek organizacyjnych, jak i przedstawicieli samorządu pielęgniarek i położnych oraz związków zawodowych działających na terenie zakładu.

   Wydanie rozporządzenia umożliwi rzeczywiste i obiektywne określenie nakładu pracy pielęgniarek i położnych oraz potrzebnego zatrudnienia w tej grupie zawodowej.

   Jednocześnie pragnę poinformować, że pracownicy zwalniani z przyczyn ekonomicznych uzyskują prawo do odpraw i odszkodowań, które są częściowo pokrywane w ramach Programu Restrukturyzacji w Ochronie Zdrowia.

   Tegoroczny program zakłada również tworzenie alternatywnych miejsc pracy poprzez podział zakładów opieki zdrowotnej w celu tworzenia ośrodków gminnych i wiejskich, kredyty dla pracowników przechodzących do sektora niepublicznego, rozwijanie praktyki lekarza rodzinnego. Uwzględnienie tych rozwiązań pozwoli na pozostanie w zawodzie lekarzom i pielęgniarkom z placówek objętych restrukturyzacją zatrudnienia.

   Łączę wyrazy szacunku

   Podsekretarz stanu

   Andrzej Ryś

   Warszawa, dnia 25 kwietnia 2000 r.